Challenging chest drainage: a case report / Drenaje torácico desafiante: reporte de un caso

Introduction. Chest trauma is one of the most common causes of death corresponding to 20 to 25 % of cases. The majority of the patients (85%), can be managed with only a tube thoracostomy. Our objective by presenting this case report is to provide an example of how to manage a challenging chest tube thoracostomy in a patient with cardiac hernia diagnosed in the preoperative phase, based on signs of computed tomography. Case report. A 45-year-old male presented to our emergency department who fell from a light pole 7 meters high. He fell to the ground on his back. Physical examination revealed a huge subcutaneous emphysema on his entire anterior chest wall and presented no sensitivity or movements below the navel line. After the initial assessment and management care, the patient improved. As the patient stabilized we decided to go to CT. The scan revealed pericardial rupture with only the right pericardial circumference intact, the heart herniated into the left pleural space, bilateral pneumothorax, small right hemothorax and a relevant subcutaneous emphysema surrounding the chest. We decided to perform the blunt dissection technique to insert chest tubes bilaterally because of safety. After performed it the patient was transferred to cardiothoracic department. Discussion. There is a variety of techniques to perform tube thoracostomy but the blunt dissection remain the safer, especially when we are facing an anatomic distortion of the heart. Conclusion. We present a case report of a challenging thoracic drainage performed in a patient with traumatic cardiac hernia, which procedure was successful

Introducción. El traumatismo torácico es una de las causas más comunes de muerte y corresponde al 20 a 25 % de los casos. La mayoría de los pacientes (85 %) pueden tratarse solo con toracostomía. Nuestro objetivo al presentar este informe de caso es proporcionar un ejemplo de cómo manejar una toracostomía desafiante en un paciente con hernia cardíaca, diagnosticada en la fase preoperatoria, basada en signos de tomografía computarizada. Presentación del caso. Paciente masculino de 45 años que ingresa a nuestro departamento de emergencias luego de caída de 7 metros de altura (poste de luz), cayendo de espaldas al suelo. El examen físico reveló un enfisema subcutáneo importante en todo el tórax anterior y sin sensibilidad ni movimientos debajo de la línea del ombligo. Después de la evaluación y atención inicial el paciente mejoró y se decidió realizar una tomografía computarizada que reveló la rotura pericárdica, con solo la circunferencia pericárdica derecha intacta, el corazón herniado en el espacio pleural izquierdo, neumotórax bilateral, pequeño hemotórax en el lado derecho y enfisema subcutáneo rodeando completamente el tórax. Se escogió una técnica de disección roma para insertar el tubo torácico en ambos hemitórax, debido a su mayor seguridad. Posteriormente, el paciente fue trasladado al departamento de cirugía cardiotorácica. Discusión. Existe una variedad de técnicas para realizar una toracostomía con sonda, pero la disección roma sigue siendo la más segura, especialmente cuando enfrentamos una distorsión anatómica del corazón. Conclusión. Presentamos el caso de un drenaje torácico desafiante practicado a un paciente con hernia cardíaca traumática, con éxito.

Condução de um caso de infecção de sítio operatório de cavidade peritoneal em uma Unidade Básica de Saúde no início da Pandemia por COVID-19 no município de Bocaina do Sul ­ SC / Conducting a case of infection of the peritoneal cavity surgical site in a Basic Health Unit at the beginning of the Pandemic by COVID-19 in the city of Bocaina do Sul - SC / Realización de un caso de infección del lecho quirúrgico de la cavidad peritoneal en una Unidad Básica de Salud al inicio de la Pandemia por COVID-19 en la ciudad de Bocaina do Sul - SC

Introduction: The world was surprised by COVID - 19 Pandemic, a viral infection caused by SARS-COV-2, which started in Wuhan, People's Republic of China, in December 2019. In addition to this new disease, the entire Brazil continued to deal with other diseases that have plagued our patients for decades. We present a case report of infection of the peritoneal cavity operative site that occurred at the beginning of the Pandemic by COVID-19 in Brazil. Case Report: patient who underwent radical prostatectomy, evolved with infection of the operative site 30 days after surgery, had a collection in the abdominal wall that was interconnected with pelvis cavity that could be drained with a wall drain. Discussion: The rate of infection of the operative site can reach up to 5% in radical prostatectomy surgeries, which is an acceptable rate. The beginning of the Pandemic in Brazil prevented the patients from returning to the big hospitals to some extent, either due to fear or uncertainty. Conclusion: We present a case of infection of the surgical site that coincided with the beginning of the Coronavirus Pandemic in Brazil that can be treated in a Basic Health Unit.

Introdução: O mundo foi surpreendido pela pandemia COVID-19, uma infecção viral causada pelo SARS-COV-2, iniciada em Wuhan, na República Popular da China, em dezembro de 2019. Além dessa nova doença, o Brasil inteiro continuou a lidar com outras doenças que atormentam nossos pacientes há décadas. Apresentamos um relato de caso de infecção do sítio operatório da cavidade peritoneal que ocorreu no início da Pandemia pelo COVID-19 no Brasil. Relato De Caso: paciente submetido a prostatectomia radical, evoluiu com infecção do sítio operatório 30 dias após a cirurgia, possuía coleção na parede abdominal e na pelve interconectadas entre si, que poderia ser drenada com dreno de parede. Discussão: A taxa de infecção do sítio operatório pode chegar a 5% em cirurgias de prostatectomia radical, que é uma taxa aceitável. O início da pandemia no Brasil impediu que os pacientes retornassem aos grandes hospitais, de certa forma, devido ao medo ou à incerteza. Conclusão: Apresentamos um caso de infecção do sítio cirúrgico que coincidiu com o início da pandemia de coronavírus no Brasil que pode ser tratada em uma unidade básica de saúde.

introducción: El mundo se sorprendió con la pandemia COVID-19, una infección viral causada por el SARS-COV-2, que se inició en Wuhan, en la República Popular China, en diciembre de 2019. Además de esta nueva enfermedad, todo Brasil continuó lidiando con otras enfermedades que han afectado a nuestros pacientes durante décadas. Presentamos el reporte de un caso de infección del sitio operatorio de la cavidad peritoneal que ocurrió al inicio de la Pandemia por COVID-19 en Brasil. Relato De Caso: paciente que fue sometido a prostatectomía radical, desarrolló una infección del sitio operatorio 30 días después de la cirugía, tenía una colección en la pared abdominal y pelvis interconectada entre sí, que podía drenarse con un drenaje mural. Discusión: La tasa de infección del sitio operatorio puede llegar al 5% en las cirugías de prostatectomía radical, lo que es una tasa aceptable. El inicio de la pandemia en Brasil impidió que los pacientes regresaran a los grandes hospitales, en cierto modo, por miedo o incertidumbre. Conclusión: Presentamos un caso de infección del sitio quirúrgico que coincidió con el inicio de la pandemia de coronavirus en Brasil que puede ser tratado en una unidad básica de salud

Condução de um caso de infecção de sítio operatório de cavidade peritoneal em uma Unidade Básica de Saúde no início da Pandemia por COVID-19 no município de Bocaina do Sul ­ SC / Conducting a case of infection of the peritoneal cavity surgical site in a Basic Health Unit at the beginning of the Pandemic by COVID-19 in the city of Bocaina do Sul - SC / Realización de un caso de infección del lecho quirúrgico de la cavidad peritoneal en una Unidad Básica de Salud al inicio de la Pandemia por COVID-19 en la ciudad de Bocaina do Sul - SC

Introduction: The world was surprised by COVID - 19 Pandemic, a viral infection caused by SARS-COV-2, which started in Wuhan, People's Republic of China, in December 2019. In addition to this new disease, the entire Brazil continued to deal with other diseases that have plagued our patients for decades. We present a case report of infection of the peritoneal cavity operative site that occurred at the beginning of the Pandemic by COVID-19 in Brazil. Case Report: patient who underwent radical prostatectomy, evolved with infection of the operative site 30 days after surgery, had a collection in the abdominal wall that was interconnected with pelvis cavity that could be drained with a wall drain. Discussion: The rate of infection of the operative site can reach up to 5% in radical prostatectomy surgeries, which is an acceptable rate. The beginning of the Pandemic in Brazil prevented the patients from returning to the big hospitals to some extent, either due to fear or uncertainty. Conclusion: We present a case of infection of the surgical site that coincided with the beginning of the Coronavirus Pandemic in Brazil that can be treated in a Basic Health Unit.

Introdução: O mundo foi surpreendido pela pandemia COVID-19, uma infecção viral causada pelo SARS-COV-2, iniciada em Wuhan, na República Popular da China, em dezembro de 2019. Além dessa nova doença, o Brasil inteiro continuou a lidar com outras doenças que atormentam nossos pacientes há décadas. Apresentamos um relato de caso de infecção do sítio operatório da cavidade peritoneal que ocorreu no início da Pandemia pelo COVID-19 no Brasil. Relato De Caso: paciente submetido a prostatectomia radical, evoluiu com infecção do sítio operatório 30 dias após a cirurgia, possuía coleção na parede abdominal e na pelve interconectadas entre si, que poderia ser drenada com dreno de parede. Discussão: A taxa de infecção do sítio operatório pode chegar a 5% em cirurgias de prostatectomia radical, que é uma taxa aceitável. O início da pandemia no Brasil impediu que os pacientes retornassem aos grandes hospitais, de certa forma, devido ao medo ou à incerteza. Conclusão: Apresentamos um caso de infecção do sítio cirúrgico que coincidiu com o início da pandemia de coronavírus no Brasil que pode ser tratada em uma unidade básica de saúde.

introducción: El mundo se sorprendió con la pandemia COVID-19, una infección viral causada por el SARS-COV-2, que se inició en Wuhan, en la República Popular China, en diciembre de 2019. Además de esta nueva enfermedad, todo Brasil continuó lidiando con otras enfermedades que han afectado a nuestros pacientes durante décadas. Presentamos el reporte de un caso de infección del sitio operatorio de la cavidad peritoneal que ocurrió al inicio de la Pandemia por COVID-19 en Brasil. Relato De Caso: paciente que fue sometido a prostatectomía radical, desarrolló una infección del sitio operatorio 30 días después de la cirugía, tenía una colección en la pared abdominal y pelvis interconectada entre sí, que podía drenarse con un drenaje mural. Discusión: La tasa de infección del sitio operatorio puede llegar al 5% en las cirugías de prostatectomía radical, lo que es una tasa aceptable. El inicio de la pandemia en Brasil impidió que los pacientes regresaran a los grandes hospitales, en cierto modo, por miedo o incertidumbre. Conclusión: Presentamos un caso de infección del sitio quirúrgico que coincidió con el inicio de la pandemia de coronavirus en Brasil que puede ser tratado en una unidad básica de salud.

Rastreamento visual, photoscreening e dispensação de óculos com a tecnologia ready to ClipTM / Visual acuity screening, photoscreening and dispensing of glasses with ready to Clip™ technology

Resumo Introdução: Os rastreamentos visuais realizados nas escolas são, às vezes, a única oportunidade de deteção dos erros de refração não corrigidos (ERN) causadores de baixa visual, prejuízo na aquisição do conhecimento, evasão e repetência escolar, habilidades motoras pobres, dificuldade na interação social e baixa autoestima nos escolares. Objetivos: Comparar a detecção de ERN em escolares do ensino fundamental por meio de rastreamento visual (medida da AV com a tabela de Snellen) e por photoscreener; avaliar a acurácia do SpotTM Vision Screener (Welch Allyn) como autorefrator comparando suas medidas de refração com as do autorrefrator Topcon KR 8000 (Japão) e levantar a proporção de óculos com a tecnologia ready to Clip™ que foram dispensados no momento da avaliação dos escolares. Métodos: Duzentos e noventa e sete escolares foram submetidos à rastreamento visual (ponto de corte: AV monocular ≤ 0,7 e/ou diferença duas linhas de Snellen entre os olhos), photoscreening (ponto de corte: hipermetropia ≥3,00D, miopia ≥0,75D e astigmatismo > 1D) e à mensuração do erro de refração sob cicloplegia com o photoscreener e o autorrefrator. Somente os dados de refração do olho direito foram analisados. Os achados foram convertidos em vetores de magnitude para análise. Resultados: Os valores de sensibilidade e especificidade do método de rastreamento visual foram 67,2% e 63,5% e do photoscreening, foram 76,1% e 79,1%. A diferença da refração do SVS com o autorrefrator foi de +0,154 DE com -0,170 DC no eixo de 6 graus para o olho direito de cada paciente. Conclusões: Na população avaliada o método de rastreamento refrativo por photoscreener foi mais efetivo que o do rastreamento visual. A comparação dos resultados da refração sob cicloplegia com o autorrefrator validou o uso do photoscreener como um método de refração acurado para a mensuração de erros refrativos em escolares. A maioria dos escolares receberam os óculos com a tecnologia ready to Clip™ no momento da prescrição.

Abstract Background: The visual screening performed in schools is sometimes the only opportunity to detect uncorrected refraction errors (URE) causing low visual impairments, prejudice in the acquisition of knowledge, dropout and school repetition, poor motor skills, difficulty in social interaction and low self-esteem in schoolchildren. Objectives: To compare the detection of URE in elementary school children by visual screening (measurement of the AV with the Snellen table) and photoscreening; to evaluate the accuracy of the SpotTM Vision Screener (Welch Allyn) as an autorefractor by comparing its refraction measurements with those of the autorefractor Topcon KR 800 (Japan) and to verify the proportion of glasses with ready to ClipTM technology dispensed at the time of the students' evaluation. Methods: Two hundred ninety-seven students were submitted to visual screening (cutoff point: AV monocular ≤ 0.7 and/or difference two Snellen lines between the eyes), photoscreening (cutoff point: hypermetropia ≥ 3, 00D, myopia ≥ 0, 75D and astigmatism > 1D) and the measurement of the refraction error under cycloplegia with the photoscreener and autorefractor. Only the refraction data of the right eye were analyzed. The findings were converted into vectors of magnitude for analysis. Results: The sensitivity and specificity values of the visual screening method were 67.2% and 63.5% and photo screening were 76.1% and 79.1%. The mean difference between refraction by SVS and autorefractor was of + 0.154 SD combined with -0.170 DC in the 6-degree axis for the right eye of each patient. Conclusions: In the population evaluated the method of refractive screening by photoscreener was more effective than the visual screening. The comparison of the results of refraction under cycloplegia with the autorefractor validated the use of photoscreener as an accurate refraction method for the measurement of refractive errors in schoolchildren. The majority of the students received their glasses with ready to Clip™ technology at the time of prescription.

Educação permanente em saúde mental: o suicídio na agenda do cuidado dos agentes comunitários de saúde / Permanent education in mental health: the suicide on the health care agenda of community health agents / Educación permanente en salud mental: el suicidio en la agenda del cuidado de los agentes comunitarios de salud

O objetivo desse estudo foi avaliar as atitudes dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) frente ao comportamento suicida antes e depois da capacitação voltada para o manejo de casos com risco suicida. A pesquisa foi desenvolvida no município de Caicó (RN) por ser uma cidade com alto índice de suicídios. Responderam ao Questionário de Atitudes Frente ao Comportamento Suicida (QACS) e a Escala de Atitudes Frente ao Suicídio (EAS) pré/pós-capacitação 38 ACS, com idades entre 27 e 61 anos (M = 38,7, DP = 8,9). Os resultados indicaram que depois da capacitação os ACS apresentaram atitudes mais positivas sobre a capacidade para lidar com os pacientes. As atitudes desfavoráveis em relação ao suicídio anômico foram mais presentes depois da capacitação. Ressalta-se a importância da capacitação dos profissionais com foco no desenvolvimento de atitudes menos moralistas e compassivas.

The objective of this study was to evaluate the attitudes of the Community Health Agents (CHA) in relation to suicidal behavior before and after training aimed at handling cases with suicidal risk. The research was developed in the municipality of Caicó (RN) because it is a city with a high rate of suicides. 38 CHA, aged 27-61 years (M = 38.7, SD = 8.9), answered the Suicide Behavior Attitude Questionnaire (SBAQ) and the Scale of Attitudes Toward Suicide (EAS) Pre/Post training. The results indicated that after the training, the CHA showed more positive attitudes about the ability to deal with patients. The unfavorable attitudes towards anomic suicide were more present after the training. It is important to emphasize the importance of professional training focused on the development of less moralistic and compassionate attitudes.

El objetivo de este estudio fue evaluar las actitudes de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) frente al comportamiento suicida antes y después de la capacitación volcada para el manejo de casos con riesgo suicida. La investigación fue desarrollada en el municipio de Caicó (RN) por ser una ciudad con alto índice de suicidios. 38 ACS, con edades entre 27 y 61 años (M = 38,7, DP = 8,9), respondieron el Cuestionario de Actitudes frente al Comportamiento Suicida (QACS) y la Escala de Actitudes frente al Suicidio (EAS) pre/post entrenamiento. Los resultados indicaron que después del entrenamiento, la ACS mostró actitudes más positivas sobre la capacidad de tratar con los pacientes. Las actitudes desfavorables en relación al suicidio anómico fueron más presentes después de la capacitación. Se resalta la importancia de la capacitación de los profesionales con foco en el desarrollo de actitudes menos moralistas y compasivas.

"Brutal Kill!" violent video games as a predictor of aggression / "Brutal Kill!" videogames violentos como preditor da agressão / "Brutal Kill!" videojuegos violentos como predictores de agresión

In recent years, many international studies have investigated the relationship between violent games and violence, aggressiveness and delinquent behavior, but there are scarce studies in Brazil on the subject. The aim of this research was to investigate the relationship between dispositional behavior and antisocial behavior correlated with the playing of violent content video games. A total of 249 high school students participated in the study, of which 154 were women and 95 were men, aged 13-20 years (M = 15.4, DP = 1.12), who responded the following scales: Big Five Inventory, Buss and Perry Aggression Questionnaire, Antisocial and Criminal Behaviors Questionnaire and a new Scale of Video Games Violence. The regressions performed indicated that the violent games, antisocial behavior, anger and sex were predictors for physical aggression. In conclusion, the study confirms the hypothesis of the General Aggression Model on human aggression in which violent games are associated with aggressive behavior. (AU)

Nos últimos anos muitos estudos internacionais têm investigado a relação entre jogar jogos violentos e comportamento agressivo e delinquente, mas tem-se verificado uma escassez desses estudos no Brasil. O objetivo da pesquisa foi investigar a relação entre traços disposicionais e comportamentos antissociais com o consumo de videogames violentos. Participaram 249 estudantes do ensino médio, sendo 154 do sexo feminino e 95 do sexo masculino, e idade variando de 13 a 20 anos (M = 15,4; DP = 1,12), tendo respondido às seguintes escalas: Inventário dos Cinco Grandes Fatores, Questionário de Agressão de Buss e Perry, Questionário de Comportamentos Antissociais e Delitivos e a Escala de Violência nos Videogames. A regressão indicou que jogar videogames violentos, comportamento antissocial, raiva e gênero foram preditores da agressão física. Conclui-se que este estudo corrobora com a hipótese do Modelo Geral da Agressão sobre a agressão humana na qual os jogos violentos estão associados ao comportamento agressivo. (AU)

En los últimos años muchos estudios internacionales han investigado la relación entre jugar juegos violentos y comportamiento agresivo y delincuente, aunque en Brasil se ha verificado escasez de estos estudios. El objetivo de la presente búsqueda fue investigar la relación entre rasgos disposicionales y comportamientos antisociales con el consumo de videojuegos violentos. Para ello se contó con la participación de 249 estudiantes de Enseñanza Secundaria, siendo 154 de sexo femenino y 95 de sexo masculino, y edades variando de 13 a 20 años (M = 15,4, DP = 1,12), que respondieron las siguientes escalas: Inventario de los Cinco Grandes Factores, Cuestionario de Agresión de Buss y Perry, Cuestionario de Comportamientos Antisociales y Delictivos y la Escala de Violencia en los Videojuegos. La regresión indicó que jugar videojuegos violentos, comportamiento antisocial, rabia y género fueron predictores de agresión física. Se concluye que este estudio corrobora con la hipótesis del Modelo General de Agresión sobre agresión humana en la cual los juegos violentos están asociados al comportamiento agresivo. (AU)

Leptospirose em Bocaina do Sul ­ SC, particularidades da serra catarinense: análise de três casos / Leptospirosis in Bocaina do Sul - SC, particularities of serra catarinense: analysis of three cases

INTRODUÇÃO: A leptospirose é uma doença caracterizada por síndrome febril com início abrupto associado a calafrios, artralgias, mal estar, mialgia intensa, principalmente nas panturrilhas, anictérica em 90 a 95% dos casos e ictérica em 5 a 10% dos casos1 com período de incubação de 7 a 30 dias. MÉTODO: O objetivo desse estudo foi analisar 3 casos diagnosticados na cidade de Bocaina do Sul as particularidades na transmissão da doença. Realizada a análise prospectiva dos casos de síndrome febril abrupta, atendidos no período de julho a dezembro de 2019. Foram avaliados dados epidemiológicos, sinais e sintomas, tempo de duração da febre, sorologia, evolução, abordagem inicial e acompanhamento. RESULTADOS: Caso 1: paciente com contágio em atividade ocupacional: agricultura em área alagada, Caso 2 e 3: Contágio durante manejo de animais com finalidade econômica. DISCUSSÃO: A leptospirose é uma doença veiculada pela água contaminada com urina de animais, principalmente roedores. No estado de Santa Catarina há maior incidência da doença em áreas urbanas, A forma mais comum de transmissão é através do contato com águas de enchente e alagamentos. Em Bocaina do Sul a transmissão se deu através de exposição ocupacional nos casos avaliados. CONCLUSÃO: Observamos que os fatores de risco dos pacientes avaliados estão relacionados à exposição ocupacional e que podem ser prevenidos com a adoção de medidas de controle e de prevenção. Alto índice de suspeição e início precoce de antibióticos é fundamental em paciente com suspeita de Leptospirose.

Leptospirosis is a disease characterized by febrile syndrome with abrupt onset associated with chills, arthralgia, malaise, severe myalgia, especially in the calves, anicteric in 90 to 95% of cases and jaundice in 5 to 10% of cases1 with an incubation period of 7 to 30 days. METHOD: The objective of this study was to analyze 3 cases diagnosed in the city of Bocaina do Sul-SC particularities in the transmission of the disease. Prospective analysis of abrupt fever´s cases, attended from July to December 2019. Data were evaluated epidemiological, signs and symptoms, duration of fever, serology, evolution, initial approach and monitoring. RESULTS: Case 1: patient with contagion in occupational activity: wetland agriculture, Case 2 and 3: Contagion during animal management for the economic purpose. DISCUSSION: Leptospirosis is a disease transmitted by water contaminated with animal urine, mainly rodents. In the state of Santa Catarina there is a higher incidence of the disease in urban areas, the most common form of transmission is through contact with flood waters and flooding. In Bocaina do Sul, transmission occurred through occupational exposure in cases evaluated. CONCLUSION: We observed that the risk factors of the evaluated patients are related to occupational exposure and that can be prevented with the adoption of control and prevention. High index of suspicion and early antibiotic initiation is fundamental in patient with suspected leptospirosis.

Chest tubes in COVID-19 times: a safe way to protect the team

SUMMARY INTRODUCTION What has been published so far regarding safe methods to deal with chest tube insertion during COVID-19. METHODS A descriptive study of the literature available in the Medline/PubMed, Lilacs, Scopus databases and specialized books. The search was carried out using the terms "infectious diseases"; "COVID-19"; "Chest tubes". RESULTS This paper aggregates and consolidates some old concepts to new tactics to minimize the contamination of teams who deal with chest tubes, before, during, and after the procedure. CONCLUSIONS Health officials are under increasing pressure to control the spread of COVID-19, which is a very virulent disease. Our analysis brought together old rules against contamination along with new tactics for professionals who deal with chest drains in order to minimize the contamination of teams during the Pandemic.

Hemopericardio por disparo sin lesión cardíaca, descripción de un mecanismo de trauma / Hemopericardium by gunshot without cardiac injury, description of a trauma mechanism

Introducción. Durante muchos siglos, las heridas del corazón se consideraron fatales. Actualmente, el trauma cardíaco sigue siendo una de las lesiones más letales. Los resultados de pacientes con lesión cardíaca penetrante pueden variar de lesiones letales a arritmias que se resuelven espontáneamente. El hemopericardio en el trauma generalmente es debido a la lesión cardíaca penetrante, pero el saco pericárdico puede llenarse de sangre de grandes vasos y de la ruptura de la arteria pericardiofrénica asociada a laceración pericárdica contusa.Métodos. Para la organización de este estudio, se realizó una búsqueda bibliográfica en la literatura científica. Dos casos fueron observados por el equipo de Cirugía General al describir este raro mecanismo de trauma.Resultados. Descripción de una causa diferente de hemopericardio, ocasionada por la sangre de la cavidad peritoneal.Discusión. En los casos presentados, la lesión por arma de fuego rompió la barrera entre las cavidades pericárdica y peritoneal (diafragma), colocando cavidades con diferentes niveles de presión , favoreciendo la entrada de sangre de la cavidad peritoneal al saco pericárdico.Conclusión. En los casos observados el proyectil pasó muy cerca del corazón, pero sin lesionarlo. La ruptura de la superficie diafragmática del pericardio permitió que la presión de la cavidad peritoneal se igualara con la presión del pericardio

Introduction: For many centuries heart wounds were considered fatal. Currently cardiac trauma remains one of the most lethal injuries. The results of patients with penetrating cardiac injury (PCI) can range from lethal lesions to arrhythmias that resolve spontaneously. Haemopericardium in trauma is usually due to penetrating cardiac injury, but the pericardial sac may fill with blood from large vessels and rupture of the pericardiophrenic artery associated with pericardial contusion laceration.Methods: For the organization of this study, a literature review was performed. Two cases were identified by the general surgery team in describing this rare mechanism of trauma.Results: Description of a different cause of hemopericardium, caused by blood from the peritoneal cavity.Discussion: In the cases presented, the firearm injury broke the barrier between the pericardial and peritoneal cavities (diaphragm), placing cavities with different pressure levels in contact, favoring the entry of blood from the peritoneal cavity into the pericardial sac.Conclusion: In the observed cases the projectile passed very close to the heart, but without injury it. Rupture on the diaphragmatic surface of the pericardium allowed the pressure of the peritoneal cavity to be equal to the pressure of the pericardium

Relação entre domínios de esquemas desconexão/rejeição e autonomia/desempenho prejudicados e dimensões clínicas de personalidade / Relation between the schema domains of disconnection/rejection and autonomy/impaired performance and clinical dimensions of personality / Relación entre dimensiones de esquemas desconexión y rechazo y perjuicio en autonomía y desempeño y dimensiones clínicas del personalidade

Esquemas Iniciais Desadaptativos (EIDs) são padrões de respostas emocionais e cognitivas desenvolvidos pela interação entre personalidade e experiências na infância. O objetivo desse estudo foi investigar as relações entre os EIDs e as dimensões clínicas de personalidade em uma amostra não clínica. Para isso, 189 universitários responderam ao YSQ-S2, IDCP-2, BAI e BDI. Domínios de esquemas se correlacionaram com todas as dimensões clínicas de personalidade. Os dados sugerem que indivíduos com as dimensões Dependência, Instabilidade de Humor e Evitação a Críticas são mais suscetíveis a apresentarem esquemas dos domínios Desconexão/Rejeição e Autonomia e Desempenho Prejudicado. O trabalho permite a integração do estudo da Personalidade e da Terapia dos Esquemas.

Early Maladaptive Schemas (EMS) are patterns of developed emotional and cognitive responses of the interaction between personality and experiences in childhood. The purpose of this study was to investigate the relationships between EMSs and clinical dimensions of personality in a non-clinical sample. For this, 189 university students answered the sociodemographic questionnaire, instruments of anxious and depressive symptomatology, attachment and maladaptive schemas. Schema domains correlated with all clinical dimensions of personality. The data suggest that individuals with the dimensions Dependence, Mood Instability and Critical Avoidance are more likely to present Disconnection / Rejection and Autonomy and Impaired Performance schemas. The research allows the integration of the study of Personality and Schema Therapy.

Esquemas Desadaptativos Tempranos (EDTs) son patrones de respuestas emocionales y cognitivas desarrolladas la interacción entre la personalidad y de las experiencias en la infancia. El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre los EDTs y dimensiones clínicas del personalidad en un muestra clínica. Para eso 189 estudiantes respondieron el "Cuestionario de esquemas de Young", Inventario de dimensiones clínicas del personalidade y los inventarios Beck de depresion y ansiedad. Las dimensiones del esquemas desadaptativos tempranos se correlacionaron con todas las dimensiones clínicas de personalidad. Los datos sugieren que los individuos con las dimensiones Dependencia, Inestabilidad del Humor y la Evitación de las Críticas son más propensos a presentar esquemas de la dimensión Desconexión y Rechazo y Perjuicio en Autonomía y Desempeño. El trabajo permite la integración del estudio de de la personalidad y de la terapia centrada em esquemas.

Subcutaneous emphysema, a different way to diagnose / Enfisema subcutâneo: uma forma diferente de diagnosticar

Summary Introduction: Subcutaneous emphysema (SE) is a clinical condition that occurs when air gets into soft tissues under the skin. This can occur in any part of the body depending on the type of pathology. The most common site is under the skin that covers the chest wall or neck. It is characterized by painless swelling of tissues. The classic clinical sign is a crackling sensation upon touch, resembling that of touching a sponge beneath your fingers. Objective: To describe a new way to diagnose subcutaneous emphysema. Method: Our finding was a matter of serendipity while inspecting a patient with subcutaneous emphysema using a stethoscope. Instead only hearing the patient's chest, the stethoscope was gently pressed against the skin with SE and so we were able to detect a different sound. Results: This new way to diagnose subcutaneous emphysema consists in pressing the diaphragm part of stethoscope against the patient's skin where SE is supposed to be. Thus, we are able to hear a sound of small bubbles bursting. Crackle noise has an acoustic emission energy that varies between 750-1,200 Hz, considered high frequency. Conclusion: Although currently the use of imaging methods is widespread worldwide, we would like to strengthen the value of clinical examination. Auscultation is an essential diagnostic method that has become underestimated with the advances of healthcare and medicine as a whole. We therefore propose a different approach to diagnose SE.

Resumo Introdução: O enfisema subcutâneo é uma condição clínica que ocorre quando o ar entra nos tecidos sob a pele. Isso pode ocorrer em qualquer parte do corpo, dependendo do tipo de patologia. O local mais comum é sob a pele que cobre a parede torácica ou o pescoço. É caracterizado por inchaço indolor de tecidos. O sinal clínico clássico é a sensação de crepitação quando se toca a região afetada, assemelhando-se à sensação de se tocar uma esponja. Objetivo: Descrever uma nova maneira de diagnosticar enfisema subcutâneo. Método: Este achado foi uma serendipidade, caracterizada por inspeção clínica de pacientes com enfisema subcutâneo com uso de estetoscópio. Além da auscultação do tórax do paciente, o estetoscópio foi suavemente pressionado contra a pele com enfisema subcutâneo, sendo possível detectar um ruído diferente. Resultados: Essa nova maneira de diagnosticar enfisema subcutâneo consiste em pressionar o diafragma do estetoscópio contra a pele do paciente supostamente afetada por enfisema subcutâneo, sendo possível ouvir o ruído de pequenas bolhas estourando. O ruído de crepitações tem uma energia de emissão acústica que varia de 750-1.200 Hz, considerada alta frequência. Conclusão: Atualmente, o uso de métodos de imagem é generalizado em todo o mundo, mas gostaríamos de fortalecer o valor do exame clínico. Embora a ausculta seja um método de diagnóstico essencial, foi subestimado à medida que os cuidados de saúde e os medicamentos avançaram. Propomos uma maneira diferente de diagnosticar enfisema subcutâneo.

Promoção de saúde bucal nas consultas de crescimento e desenvolvimento na atenção primária: Um relato de colaboração interprofissional / Promotion of oral health in growth and development consultations in Primary Care: a report of interprofessional collaboration

Introdução:A Puericultura forma o principal pilar da atenção integral à saúde da criança. No contexto da Atenção Primária à Saúde, as consultas de Crescimento e Desenvolvimento -CD são a materialização dessa prática, onde a Colaboração Interprofissional pode ser vista como um potencializador de ações e resultados.Objetivo:Evidenciar a integralidade do cuidado voltado ao público infantil, relatando uma experiência da parceria do Programa de Residência Multiprofissional em Atenção Básica da Escola Multicampi de Ciências Médicas da Universidade Federal do Rio Grande do Norte com uma unidade da Estratégia Saúde da Família.Métodologia:As consultas de CD foram realizadas na modalidade "coletiva e compartilhada", onde as crianças foram classificadas por faixa etária e estabelecido um cronograma, contando com a participação de assistente social, cirurgião-dentista, enfermeira, farmacêutico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, nutricionista, psicólogo ­juntamente com a enfermeira preceptora da referida unidade.Resultados:Asações aconteceram na sala da enfermeira, onde se montava um cenário propício à sua execução. Inicialmente à consulta, era estimulado uma conversa informal com as mães/responsáveis, e posteriormente um dos profissionais explanava sobre sua expertise na atenção à saúde infantil, abrindo para a colaboração Inter profissional onde para finalizar, eram tomadas as medidas de vigilância tradicionais às consultas de puericultura. Conclusão:A interação entre as profissões, dentro de cada expertise, pôde promover aspectos de prevenção e promoção de Saúde Bucal, potencializando a área da Odontologia e fortalecendo o trabalho Interprofissional (AU).

Introduction: Childcare is the main pillar of comprehensive health care for children. In the context of Primary Health Care, the Growth and Development -CD consultations are the materialization of this practice, where Interprofessional Collaboration can be seen as a potentiator of actions and results.Purpose:To demonstrate the integrality of the care directed to the children, reporting an experience of the partnership of the Multiprofessional Residency Program in Basic Attention of the Multicampi School of Medical Sciences of the Federal University of Rio Grande do Norte with a unit of the Family Health Strategy.Methodology: CD consultations were carried out in a "collective and shared" modality, where the children were classified by age group and established a schedule, counting on the participation of social worker, dental surgeon, nurse, pharmacist, physiotherapist, speech therapist, nutritionist , a psychologist -along with the nurse who governs the said unit.Results: The actions took place in the nurse's room, where a scenario was set up to facilitate its execution. At the beginning of the consultation, an informal conversation with the mothers / guardians was stimulated, and later one of the professionals explained about their expertise in child health care, opening up to the Inter professional collaboration where, to finish, traditional surveillance measures were taken. childcare.Conclusion: The interaction among the professions, within each expertise, was ableto promote aspects of prevention and promotion of Oral Health, boosting the area of Dentistry and strengthening Interprofessional work (AU).

Streetlights attract a broad array of beetle species

ABSTRACT Light pollution on ecosystems is a growing concern, and knowledge about the effects of outdoor lighting on organisms is crucial to understand and mitigate impacts. Here we build up on a previous study to characterize the diversity of all beetles attracted to different commonly used streetlight set ups. We find that lights attract beetles from a broad taxonomic and ecological spectrum. Lights that attract a large number of insect individuals draw an equally high number of insect species. While there is some evidence for heterogeneity in the preference of beetle species to different kinds of light, all species are more attracted to some light radiating ultraviolet. The functional basis of this heterogeneity, however, is not clear. Our results highlight that control of ultraviolet radiation in public lighting is important to reduce the number and diversity of insects attracted to lights.

Doenças periodontais e hipertensão primária grave: estudo transversal com 170 pacientes / Periodontal diseases and primary severe hypertension: a cross-sectional study with 170 patients

Objetivo: fazer um levantamento epidemiológico da prevalência de doenças periodontais em pacientes hipertensos. Material e métodos: entre março de 2007 e março de 2009, pacientes do Instituto Nacional de Cardiologia tiveram seus registros médicos examinados. A avaliação periodontal foi realizada por um profissional previamente calibrado e incluiu os seguintes parâmetros: índice de placa, índice de sangramento, profundidade de bolsa, e nível de inserção clínica. O nível de doença periodontal foi classificado conforme os critérios da AAP (1999). Resultados: 170 pacientes hipertensos primários graves, resistentes ao tratamento anti-hipertensivo, foram examinados. A média de idade foi 54 anos (faixa de 39-78 anos). Destes, 14% possuíam diabetes. O número de dentes presentes foi igual a 16 (faixa de 0-30). O percentual de sítios com placa visível e sangramento a sondagem foi, em média, 60% e 43%, respectivamente. Todos os pacientes examinados apresentavam perda de inserção decorrente da progressão da periodontite. Com relação ao diagnóstico da condição periodontal, 91% dos pacientes apresentavam periodontite crônica avançada, 6% apresentavam periodontite leve/moderada e 3% eram desdentados totais. Conclusão: dentro das limitações do presente estudo, foi possível concluir que a amostra composta de indivíduos portadores de hipertensão arterial primaria resistente apresenta uma prevalência de doenças periodontais destrutivas (periodontite) muito mais alta do que as descritas na literatura para indivíduos normotensos ou sem doenças cardiovasculares. Tais achados contribuem para reforçar a hipótese da existência de uma associação entre doenças periodontais (periodontite) e hipertensão arterial.

Objective: to make an epidemiologic survey on the prevalence of periodontal diseases for hypertensive patients. Material and methods: between March 2007 and March 2009, patients from the National Institute of Cardiology ­ Brazil had their medical records screened. The periodontal evaluation was made by a calibrated professional and included the following parameters: plaque index (PI), bleeding index (BOP), pocket probing depth (PPD), and the clinical attachment level (CAL). The level of the disease was classifi ed according the AAP guidelines (1999). Results: 170 patients having primary, resistant severe hypertension were examined. The mean age was 54 years (39-78 years). From these, 14% presented a diabetic condition. The mean number of residual dentition was 16 (0-30). The percentage of sites with visible plaque and BOP was 60% and 43%, respectively. All patients presented loss of periodontal attachment due to the progression of periodontitis. Regarding the periodontal condition, 91% of patients had advanced chronic periodontitis, 6% mild/moderate periodontitis, and 3% were completely edentulous. Conclusion: within the limitations of this study, it can be concluded that the prevalence of destructive periodontal disease in this sample of primary resistant hypertensive patients is higher than what can be found in the literature patients with no cardiovascular diseases. Such fi ndings contribute to reinforce the hypothesis of an association between periodontal diseases (periodontitis) and arterial hypertension.

Mental ill health in the elderly: medical students' social representations in the United Kingdom / La enfermedad mental en el anciano: representaciones sociales de los estudiantes de medicina em el Reino Unido / A doença mental no idoso: representações sociais de estudantes de medicina no Reino Unido

Objective This study aims to explore medical students’ social representations of mental ill health in older adults. Method It comprises an exploratory and qualitative investigation based on the theory of social representations. Two focus groups with pre-clinical medics (group 1, N=4; group 2, N=4) and 10 individual interviews with clinical medical students were conducted. Thematic analysis at a latent level explored meanings and differences between groups. Results Three overarching themes reflect participants’ representations of mental health problems in later life – mental ill health in old age, polarisation of care, and challenges to care. Primary health care appears as an important strategy to overcome barriers to mental health care in the community. Nevertheless, disqualifying representations, stigma and organization of services constitute the main challenges to quality mental health care in later life. Conclusion This paper highlights the need to address cultural and organizational barriers to promote quality care. .

Este estudio tiene como propósito explorar la representaciones sociales de los estudiantes de medicina acerca de las enfermedades mentales en adultos en edad madura. Objective Present and analyze the case of an adolescent who is addicted to drugs, pregnant and the victim of lifelong domestic violence. Method Abarca una investigación exploratoria y cualitativa basada en la teoría de representaciones sociales. Se realizan entrevistas a dos grupos de interés, médicos pre-clínica (grupo 1, N=4, grupo 2, N=4) así como 10 entrevistas individuales a estudiantes de medicina clínica. Results Tres temas generales reflejan las representaciones de los participantes sobre los problemas mentales en el futuro - enfermedades mentales a edades avanzadas, polarización de la atención, y desafíos de la atención. La atención primaria en salud aparece como una estrategia importante para hacer frente a los obstáculos a la atención de la salud mental en la comunidad. No obstante, representacionces descalificadoras, estigmas y la organización de servicios constitutyen los retos principales al cuidado de la salud mental en la madurez. Conclusion Este artículo destaca la necesidad de hacer frente a los obstáculos culturales y organizativos para promover la calidad en la atención. .

Objectivo O estudo propõe investigar as representações sociais de estudantes de medicina sobre a doença mental entre idosos. Método a pesquisa qualitativa e exploratória foi baseada na teoria das representações sociais. Os principais métodos utilizados foram dois grupos focais com estudantes pré-clínicos (grupo 1, N=4; grupo 2, N=4) e dez entrevistas individuais com estudantes em prática clínica. A análise temática explorou os significados e diferenças entre os grupos. Resultados Três principais temas refletem as representações dos participantes sobre a doença mental na velhice: doença mental na velhice, polarização do cuidado, desafios ao cuidado. A atenção primária à saúde constitui uma estratégia importante para ultrapassar barreiras ao cuidado em saúde mental na comunidade. Contudo, crenças depreciativas, estigma e organização de serviços se apresentam como os principais desafios. Conclusão Esse estudo aponta para a necessidade de profissionais de saúde responderem aos desafios culturais e organizacionais ao cuidado em saúde mental do idoso. .

Determinantes biopsicossociais que predizem qualidade de vida em pessoas que vivem com HIV/AIDS / Biopsychosocial determinants that predict quality of life in people living with HIV/AIDS / Determinantes biopsicosociales que predicen la calidad de vida en personas con VIH/SIDA

O advento da terapia antirretroviral trouxe a necessidade de se compreender os determinantes psicossociais envolvidos na avaliação de qualidade de vida em pessoas que vivem com HIV/AIDS. O objetivo desse estudo é investigar os determinantes psicossociais e clínicos envolvidos na avaliação de qualidade de vida nesse grupo social. Esta pesquisa envolveu 90 pessoas vivendo com HIV/AIDS (média de idade de 33,7 anos, DP = 6,6). Um questionário sócio-demográfico e clínico e o WHOQOL-BREF constituíram os principais métodos. Análises descritivas, comparações entre médias de grupos-critério e análise de regressão foram utilizadas. Os resultados demonstram melhor qualidade de vida entre os que estavam satisfeitos com os serviços de saúde do hospital, bem como os principais determinantes para a avaliação de qualidade de vida são a dimensão psicológica, contagens de células CD4 e a dimensão ambiental. Essa pesquisa sugere a elaboração de políticas públicas de saúde em HIV/AIDS que englobem os fatores psicossociais...

The advent of the antiretroviral therapy highlighted the need to understand psychosocial determinants of quality of life assessment in people living with HIV/AIDS. The purpose of this study was to investigate the psychosocial and clinical determinants related to the quality of life of this group. This investigation involved 90 patients (age mean 33.7 years old, SD = 6.6). Socio-demographic questions, a clinic questionnaire, and the instrument for assessment of quality of life WHOQOL-BREF were the main methods. Descriptive statistics, comparison between means of the criterion groups, and a regression were the main analyses. The results demonstrate better assessment of quality of life in patients who were satisfied with health care provided by the hospital. Psychological dimension, CD4 cells count, and environmental factors are the main determinants to the quality of life assessment. This research recommends the elaboration of health public politics toward HIV/AIDS that include psychosocial aspects...

La aparición de la terapia antiviral destacó la necesidad de entender los determinantes psicosociales en la evaluación de la calidad de vida de las personas viviendo con VIH/SIDA. El objetivo de este estudio es investigar los determinantes clínicos y psicosociales relacionados con la calidad de vida de este grupo. Esta investigación involucra a 90 pacientes (edad media 33,7 años, desviación típica 6,6). Los principales métodos utilizados fueron preguntas socio-demográficas, un cuestionario clínico, y el instrumento de evaluación de calidad de vida WHOQOL-BREF. Los principales análisis consistieron en estadísticas descriptivas, comparaciones entre las medias de los grupos de criterio, y una regresión. Los resultados muestran una mejor evaluación de la calidad de vida en los pacientes que estaban satisfechos con la atención médica provista por sus hospitales. La dimensión psicológica, el recuento de células CD4, y los factores medioambientales son los determinantes más importantes para la evaluación de la calidad de vida. Esta investigación recomienda la elaboración de políticas públicas sanitarias en torno al VIH/SIDA que tengan en cuenta los aspectos psicosociales...

Association between celiac disease and Crohn's disease: a challenge to the coloproctologist

Over the past few years, many studies on the association between celiac disease and inflammatory bowel disease have been reported. The genetic origin of this association has prompted research that searches for a common link for the concomitant manifestation of these pathologies. Clinical studies aim not only to demonstrate this relation, but also to establish the epidemiological frequencies among affected individuals and their relatives as compared to the general population. The similar clinical symptoms, difficulties, diagnoses, and therapeutics are still a challenge, since this association is unknown to most coloproctologists, thereby culminating in treatments and surgical procedures with no benefits for the patient. (AU)

Nos últimos anos, muitos estudos foram relatados sobre a associação entre a doença celíaca e as doenças inflamatórias intestinais. A origem genética dessa associação desperta pesquisas que buscam o elo comum para a manifestação concomitante das patologias. Estudos clínicos visam não apenas demonstrar essa relação mas também estabelecer as frequências epidemiológicas entre os indivíduos acometidos e seus familiares em relação à população geral. À semelhança do quadro clínico, as dificuldades diagnósticas e terapêuticas são ainda desafios, já que tal associação ainda é desconhecida para a maioria dos coloproctologistas, podendo resultar em tratamentos e cirurgias sem benefícios ao paciente. (AU)

Proctocolectomy and ileal J-pouch anal anastomosis on the surgical treatment of familial adenomatous polyposis and ulcerative colitis: analysis of 49 cases

OBJECTIVE: To evaluate the results of ileal J-pouch anal anastomosis in ulcerative colitis and familial adenomatous polyposis. METHOD: Retrospective analysis of medical records of 49 patients submitted to ileal J-pouch anal anastomosis. RESULTS: Ulcerative colitis was diagnosed in 65% and familial adenomatous polyposis in 34%. Mean age was 39.5 years. 43% were male. Among familial adenomatous polyposis, 61% were diagnosed with colorectal cancer. Thirty-one percent of patients with ulcerative colitis was submitted to a previous surgical approach and 21% of these had toxic megacolon. Average hospital stay was 10 days. Post-operative complications occurred in 50% of patients with ulcerative colitis and 29.4% with familial adenomatous polyposis. Intestinal diversion was performed in 100% of ulcerative colitis and 88% of familial adenomatous polyposis. Pouchitis occurred in eight cases (seven ulcerative colitis and one FAP), requiring excision of the pouch in three ulcerative colitis. Mortality rate was 7.6%: two cases of carcinoma on the pouch and two post-operative complications. Late post-operative complications occurred in 22.4%: six familial adenomatous polyposis and five ulcerative colitis). Two patients had erectile dysfunction, and one retrograde ejaculation. One patient with severe perineal dermatitis was submitted to excision of the pouch. Incontinence occurred in four patients and two reported soil. Mean bowel movement was five times a day. CONCLUSION: Ileal J-pouch anal anastomosis is a safe surgery with acceptable morbidity and good functional results, if well indicated and performed in referral centers. (AU)

OBJETIVO: Avaliar resultados da anastomose íleo-anal com bolsa ileal em J na colite ulcerativa e na polipose adenomatosa familiar. MÉTODO: Análise retrospectiva dos prontuários de 49 pacientes submetidos a anastomose íleo-anal com bolsa ileal em J. RESULTADOS: 65% de colite ulcerativa e 34% de polipose adenomatosa familiar. Idade média de 39,5 anos. Gênero masculino perfez 43% da amostra. Na polipose adenomatosa familiar, 61% tinham diagnóstico prévio de câncer colorretal. Na colite ulcerativa, 31% tiveram abordagem cirúrgica prévia (21% por megacólon tóxico). O tempo médio de internação foi de 10 dias. Complicações pós-operatórias ocorreram em 50% das colites ulcerativas e 29,4% de polipose adenomatosa familiar. Foi realizada ileostomia em 100% das colites ulcerativas e 88% das poliposes adenomatosas familiares. Bolsite ocorreu em oito casos: em sete colites ulcerativas e em uma polipose adenomatosa familiar, com ressecção da bolsa em três colites ulcerativas. Taxa de mortalidade de 7,6%: dois casos de câncer na bolsa e duas complicações pós-operatórias. Complicações tardias ocorreram em 22,4%: em seis poliposes adenomatosas familiares e cinco colites ulcerativas. Dois pacientes apresentaram disfunção erétil e uma ejaculação retrógrada. Um paciente teve dermatite perineal severa (realizada ressecção da bolsa). Foi observada incontinência em quatro pacientes e escape fecal em dois. Média de hábito intestinal: cinco vezes ao dia. CONCLUSÃO: Anastomose íleo-anal com bolsa ileal é uma cirurgia com aceitável morbidade e bons resultados funcionais, quando bem indicada e realizada em centros de referência. (AU)

Perineal rectosigmoidectomy on treatment of rectal procidentia: analysis of 48 cases

OBJECTIVE: To evaluate results obtained in 48 cases of perineal rectosigmoidectomy in patients with rectal procidentia. METHODS: 48 medical records of patients undergoing PRS were analyzed, retrospectively. RESULTS: Before surgery, 44 patients (77.1%) reported complaints of anal mass and rectal bleeding was reported 13 times (22.8%). The period of hospitalization was 3.91 days (2 to 12 days). Women were the majority (85.4%). The mean age was 73.8 years (49 to 101 years). The average time of surgery was 72 minutes (40 to 90 minutes). Mechanical anastomosis was performed in 72.9% and manual in 27.1%. Among the 12 (25%) patients with fecal incontinence, continence was achieved in 2 cases. Postoperative complications occurred in five cases - 10.5% (two pneumonia and three anastomotic leakages). Recurrence was verified in four patients (8,3%). There were no deaths related to the procedure. CONCLUSION: Perineal rectosigmoidectomy is a good surgical option for rectal procidentia, with low morbidity and mortality, low recurrence rate and short hospitalization length. (AU)

OBJETIVO: Avaliar o resultado de 48 casos de procidência retal submetidos a retossigmoidectomia perineal. MÉTODO: Análise retrospectiva de 48 prontuários de pacientes submetidos a retossigmoidectomia perineal. RESULTADO: Antes da cirurgia, 44 pacientes (77,1%) queixavam-se de "massa na região anal" e sangramento transretal foi relatado em 13 (22,8%) casos. O tempo de internação médio foi de 3,91 dias (2 a 12 dias). O gênero feminino prevaleceu na amostra (85,4%). A idade média foi 73,8 anos (49 a 101 anos). O tempo médio de cirurgia foi 72 minutos (40 a 90 minutos). Optado por anastomose mecânica em 72,9% dos casos e manual em 27,1%. Entre os 12 (25%) pacientes com incontinência fecal, foi alcançada continência em 2 casos. Complicações pós-operatórias ocorreram em cinco casos - 10,5% (duas pneumonias e três deiscências de anastomose). Recorrência foi verificada em quatro pacientes (8,3%). Não houve óbito relacionado ao procedimento. CONCLUSÃO: A retossigmoidectomia perineal é uma boa opção cirúrgica para procidência retal, com baixa morbimortalidade, baixo índice de recorrência e curta internação hospitalar. (AU)